Արտրիտ և արտրոզ. Ո՞րն է տարբերությունը և ինչպե՞ս բուժել այն:

Արտրիտը և արթրոզը հոդերի վրա ազդող բարդ հիվանդություններ են: Նմանատիպ ախտանիշների պատճառով շատերը կարծում են, որ այդ հիվանդությունները նույնական են, բայց դրանք ոչ: Արտրիտը և արթրոզը տարբերվում են հիվանդության պատճառներից, դրա զարգացման բնույթից, վնասվածքի տարածքից և պահանջում են բոլորովին այլ բուժում:

Ենթադրենք, երկու հոգի դիմում են բժշկի, որը բողոքում է հոդացավերից: Մեկի մոտ ախտորոշվել է արթրիտ, իսկ մյուսի մոտ ՝ արթրոզ: Մինչ երկու հիվանդներն էլ հերթ էին կանգնում, նրանք ժամանակ ունեցան մի փոքր քննարկելու իրենց առողջական խնդիրները:

Պարզվեց, որ նրանց ախտանշանները շատ նման են. հոդերը ցավում են, նրանք ամբողջ ուժով չեն ծալվում և չեն փչանում, հանգստություն չեն տալիս ոչ գիշերը, ոչ էլ ցերեկը: Նույնիսկ ախտորոշումները համահունչ են, բայց միևնույն է, դրանք տարբեր են: Ո՞րն է արթրիտի և արթրոզի միջև տարբերությունը, եթե երկու հիվանդություններն էլ ազդում են հոդերի վրա:

Ի՞նչ է արթրիտը

Արտրիտը հոդի բորբոքային խանգարում է: Դրան միշտ նախորդում է ինչ-որ գործոնով ոսկրային կամ աճառային հյուսվածքի վնասումը:

Ոչնչացված բջիջներից ազատվում են կենսաբանորեն ակտիվ նյութեր, որոնք առաջացնում են բորբոքային ռեակցիա: Վնասվածքում գտնվող անոթները ընդլայնվում են, լցվում են արյունով. Դրա շնորհիվ անձեռնմխելիության բջիջները դուրս են գալիս համատեղ հյուսվածք `վնասելու գործոնի դեմ պայքարելու համար:

Միեւնույն ժամանակ, արյան հեղուկ մասը դուրս է գալիս անոթային հունից և առաջանում է այտուցը, ինչը սահմանափակում է բորբոքման տարածքը: Այս կերպ մարմինը պաշտպանում է իրեն մանրէների, օտար մարմինների և քիմիական նյութերի մեծ վնասներից:

Պաթոգեն գործակալի ամբողջական կամ մասնակի վերացումից հետո սկսվում է բուժման մեխանիզմը: Եթե ​​վնասը փոքր էր, ապա վերականգնվում է բնականոն հյուսվածքի գործառույթը: Խորը արատները բուժվում են սպի միջոցով ՝ կոպիտ շարակցական հյուսվածքի տարածք, որը չի կատարում օրգանի սովորական գործառույթը:

Արտրիտն անցնում է այս բոլոր փուլերով.

• փոփոխություն - վնաս;
• արտազատում - այտուցների առաջացում;
• տարածում - ապաքինում:

Պատճառներ

Հիվանդության պատճառները մեծ են, մենք թվարկում ենք դրանցից հիմնականները.

• streptococcal վարակը (տոնզիլիտ, կարմիր տենդ) հաճախ հանգեցնում է բարդության `ռևմատիզմ;
• ագրեսիվ աուտոբարմիններ - սպիտակուցներ, որոնք մարմինը արտադրում է սեփական հյուսվածքների դեմ պայքարելու համար; այս իրավիճակը զարգանում է իմունային պաշտպանության սխալի հետևանքով, որի պատճառով նա հոդերը ընկալում է որպես մարմնի համար օտար տարր ՝ ռևմատոիդ արթրիտ;
• պուրինի նյութափոխանակության խախտումը հանգեցնում է հոդերի մեջ միզաթթվի բյուրեղների նստեցմանը.
• ալերգիկ ռեակցիաները կարող են ներառել համատեղ հյուսվածք `բորբոքային ռեակցիայի զարգացմամբ` ալերգիկ արթրիտ;
• որոշակի դեղերի երկարատև օգտագործումը առաջացնում է բորբոքում (իզոնիազիդ, D- պենիցիլիններ, հիդրալազին, անցքեր) - թմրամիջոցների արթրիտ;
• բակտերիաները տեղափոխվում են արյան մեջ կամ վիրահատության ժամանակ ՝ ինֆեկցիոն արթրիտ;
• ցանկացած տեղայնացման վիրուսային կամ բակտերիալ վարակը կարող է անուղղակիորեն ազդել համատեղ հյուսվածքների վրա. սա ռեակտիվ արթրիտ է.
• սուր վնասվածք - վերջին վնաս (ազդեցություն, կապտուկ, պարկուճի պատռվածք):

Ախտանշանները

Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր նախնական փուլով, այսինքն `լիարժեք առողջության ֆոնին, մարդը սուր ցավ ունի հոդում: Աուտոիմունային ձևերի համար բնորոշ է փոքր հոդերի սիմետրիկ վնասը ՝ մատների, դաստակի, արմունկի միջֆալանգային:

Պոդագը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում սկսվում է բութ և ոտքի հոդի բորբոքումից: Բակտերիալ և ռեակտիվ արթրիտի դեպքում խոշոր հոդերը սովորաբար ազդում են մի կողմի վրա. Ծնկ, ազդր, սրբանային (ողնաշարի և կոնքի ոսկորների հանգույցում):

Ռևմատիզմը զարգանում է ջերմության և ընդհանուր թուլության ֆոնի վրա, որին սովորաբար նախորդում է անգինան: Ոսկորի, աճառի և սինովիումի ուժեղ բորբոքում կարող է առաջանալ ջերմությամբ, ընդհանուր թունավորմամբ ՝ գլխացավ, թուլություն, ախորժակի բացակայություն:

Հոդի վրայի մաշկը կարմրում է և իրեն ավելի տաք է զգում, քան մյուս տարածքներում: Արտաքինից այն ուռած է թվում և ավելանում է ծավալով: Եթե ​​վնասվածքը տեղի է ունեցել միայն մի կողմում, ապա առողջ վերջույթի և հիվանդի միջև տարբերությունը տեսանելի է:

Սահմանափակ շարժումը կապված է ուռուցքի և ցավի հետ: Եթե ​​համատեղ խոռոչը մի փոքր բորբոքված է, ապա այն աշխատում է գրեթե ամբողջությամբ: Արտահայտված պաթոլոգիական ռեակցիայի միջոցով ամբողջ հոդակապային խոռոչը կարող է լցվել հեղուկով - այս դեպքում շարժունակությունը կտրուկ սահմանափակվում է:

Բուժում

Բուժումն իրականացնում է ընդհանուր բժիշկը, ռևմատոլոգը կամ վնասվածքաբանը, եթե պատճառը մեխանիկական վնասն է: Թերապիան նպատակ ունի վերացնել սադրիչ գործոնը և դադարեցնել բորբոքումը:

Բակտերիալ և ռեակտիվ արթրիտի համար անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ, աուտոիմուն `ցիտոստատիկների կամ գլյուկոկորտիկոիդների, ալերգիկ` գլյուկոկորտիկոիդների և հակահիստամինների համար:

Արտրոսկոպիայի ժամանակ բորբոքային հեղուկը հանվում է ներարկիչով կամ հատուկ ներծծմամբ: Հոդն անշարժացված է սուր բորբոքման ամբողջ ժամանակահատվածի համար: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը ցուցադրվում է բուժական վարժություններ ՝ հոդի շարժունակությունը վերականգնելու համար:

Բժշկի խորհուրդը

Անձնական պրակտիկայից և գործընկերների աշխատանքային փորձից. ցանկացած էթոլոգիայի հոդերի բորբոքումով, ժելատինով կոմպրեսները լավ են ցույց տվել իրենց: Դրանք պարզ են իրականացնելու համար և էժան: Անհրաժեշտ է շղարշը մի քանի շերտով ծալել, երկարությունն ու լայնությունը պետք է լինեն այնպես, որ ցավոտ հոդի համար բավական լինի: Ընկղմեք ծալված շղարշը տաք ջրի մեջ, քամեք, ուղղեք: Վերեւից ցանել ժելատինի բարակ շերտը, գլորել այն այնպես, որ ներսից լինի, ինչպես տոպրակի մեջ, և չթափվի: Դրեք հոդի վրա, վերևում փաթաթեք պոլիէթիլենային տոպրակով, ամրացրեք վիրակապով և (կամ) կպչուն ժապավենով: Կարող եք կոմպրես հագնել մինչև 3 ժամ, անել 2 անգամ օրական 2 շաբաթ: Սովորաբար ազդեցությունը զգացվում է օգտագործման 4-5-րդ օրը, բայց ցանկալի արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է շարունակել թերապիան, եթե ընթացքն ընդհատվի, ցավը կվերադառնա:

Ի՞նչ է արտրոզը

Արտրոզը (այլապես օստեոարթրիտ) դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություն է: Այն հիմնված է հոդային աճառի սնուցման վատթարացման, վերականգնման դանդաղեցման և աստիճանական նոսրացման վրա:

Պարզ ասած, աճառի շերտը մաշվում է ավելի արագ, քան վերակառուցվում է: Ոսկորային հոդային մակերեսները ենթարկվում են: Նրանք աճառի նման հարթ չեն և շարժվելիս ջանք են թափում միմյանց դեմ: Ոսկրածուծի թիթեղները մասամբ ոչնչանում են, զարգանում է մեղմ քրոնիկ բորբոքում:

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ոսկրերի ողնաշարերը աճում են հոդի մեջ `պաշտպանիչ հյուսվածքի արձագանք մշտական ​​վնասին: Նրանք խանգարում են միմյանց նկատմամբ մակերեսների սահմանը, և հոդի շարժունակությունը խաթարվում է:

Մարդկանց մեծ մասում օստեոարթրիտը սկսում է զարգանալ 30-40 տարի անց, տևում է տարիներ, նրա ախտանիշները մեղմ են կամ միջին ծանրության:

Ողնաշարի հոդերի օստեոարթրիտը սովորաբար կոչվում է օստեոխոնդրոզ:

Պատճառներ

Կան նախատրամադրող գործոններ, որոնք վաղ տարիքում առաջացնում են պաթոլոգիայի զարգացում և բարդացնում դրա ընթացքը:

• ծանր ֆիզիկական ակտիվություն մարզիկների մոտ;
• գիրություն;
• համատեղ վնասվածքի պատմություն;
• անոթային հիվանդություն;
• նստակյաց ապրելակերպ;
• հոդի նորմալ կազմաձևի խախտում, օրինակ ՝ հարթ ոտքերով;
• տատանումների երկարատև ազդեցությունը;
• կանանց մոտ `հորմոնալ անհավասարակշռություն կամ menopause:

Ախտանշանները

Սովորաբար ազդում են մի կողմի խոշոր հոդերը ՝ ծնկ, ազդր, սրբանային: Հիվանդությունը սկսվում է աննկատելիորեն: Սկզբում ցավը հազվադեպ է և կապված է զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ:

Տհաճ սենսացիաները անհետանում են նույն օրը կամ մի քանի օրվա ընթացքում, եթե անձը կարող է հանգստանալ: Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ցավի ուժգնությունը մեծանում է, այն առաջանում է նույնիսկ ամենօրյա նորմալ սթրեսի դեպքում:

Հոդի շարժունակությունն աստիճանաբար նվազում է և հիվանդության ելքում այն ​​ամբողջովին կորչում է: Հիվանդ վերջույթի շարժումները ուժեղ ցավ են առաջացնում: Օստեոարթրիտը կարող է սրվել արթրիտի տեսակից. Հեղուկը կուտակվում է համատեղ խոռոչում, որի վերևում մաշկը կարմրում է և տաքանում: Բորբոքային ռեակցիայի անկումից հետո հիվանդության ընթացքը վերադառնում է իր նախորդ ընթացքին:

Բուժում

Արտրոզը բուժում է վնասվածքաբան, օրթոպեդ, երբեմն վիրաբույժ: Թերապիան ուղղված է աճառում նյութափոխանակության պրոցեսների վերականգնմանը, հոդերի սնուցման բարելավմանը և բորբոքային արձագանքի վերացմանը: Բուժումը ցմահ է, կարող է լինել շարունակական կամ դեղերի կուրսեր:

interictal ժամանակահատվածում chondroprotectors- ը սահմանվում է պլանշետների և քսուքների, բուժական վարժությունների, մերսման տեսքով: Սրմամբ, chondroprotectors- ն իրականացվում է ներերակային կամ մկանային, ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղերի հետ միասին: Վնասվածքաբանը կարող է մի քանի ամիսը մեկ պաշտպանական դեղամիջոցներ ներարկել անմիջապես հոդի մեջ:

Հիվանդության առաջադեմ փուլերը պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն, որի ընթացքում հիվանդ հոդը փոխարինվում է արհեստականով:

Տարբերությունները հիվանդությունների միջեւ

Առանձնահատկություն	Արտրիտ	Արտրոզ
Հիվանդության պատճառը	Բորբոքում	Աճի աճառի դեգեներացիա
Հոսք	Սուր, քրոնիկ սրացումներով	Քրոնիկ
Painավ	Ի սկզբանե ինտենսիվ, առավոտյան ավելի ցայտուն	Հիվանդության սկզբում թույլ, աստիճանաբար աճող: Այն ուժեղանում է երեկոյան ժամերին և ուժերից հետո
Շարժումներ	Անհրաժեշտ է «ցրվել». առավոտյան քնելուց հետո հոդերն ամենաքիչն են շարժունակ	Շարժունակությունն աստիճանաբար նվազում է, առավոտյան խստություն չկա
Տուժած հոդեր	Ձեռքերի և ոտքերի փոքր հոդերը սիմետրիկորեն ազդում են: Խոշորները տառապում են բակտերիալ վարակից	Մեկ կամ մի քանի խոշոր հոդեր մարմնի տարբեր կողմերում
Արյան ստուգում	Արյան ընդհանուր հաշվարկի լուրջ բորբոքային փոփոխություններ, ռևմատոիդ գործոն, C- ռեակտիվ սպիտակուց, հարուցիչների հակամարմիններ	Բնորոշ փոփոխություններ չկան
Ռենտգեն	Բեմական փոփոխություններ, օստեոպորոզ - ոսկորների կորուստ, ոսկորների կիստեր	Աստիճանաբար փոփոխություններ, հոդային տարածության դեֆորմացիա, ոսկորների ողնաշարի և ելքերի տեսք:
Հիմնական բուժում	Հակաբորբոքաներ	Chondroprotectors

Երկու հիվանդությունների նմանատիպ առանձնահատկությունը շարժունակության աստիճանական կորստով առաջադեմ ընթացքն է: Աուտոիմունային արթրիտը հաճախ արտահայտվում է երիտասարդ տարիքում, երբ մարդը դեռ անլուրջ է վերաբերվում իր առողջությանը:

Պետք է հիշել, որ հոդերի ցանկացած ցավ, որը երկար է տևում, առաջանում է որոշակի պայմաններում. սա լուրջ պատճառ է բժիշկ այցելելու համար: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը դանդաղեցնելու համար կարեւոր է ժամանակին ախտորոշել հիվանդությունը և սկսել դրա բուժումը: